Développer un environnement  favorable à la survie des CSM
De nombreux travaux, incluant ceux du B2OA, ont démontré la capacité des CSM ensemencées sur un matériau poreux à régénérer des défauts osseux de grande taille. La qualité de la réparation osseuse est cependant variable et reste inférieure à celle de l’autogreffe, qui reste à ce jour la thérapie de référence pour les grandes pertes de substance osseuse. 
La forte mortalité (80-90%) des CSM dans les premiers jours post-implantation pourrait expliquer, en partie, leur efficacité thérapeutique limitée. Cette mortalité cellulaire massive est probablement causée par l’implantation des CSM en milieu ischémique (pauvre en oxygène et nutriments), suite à l’absence de vascularisation dans les défauts osseux. 

Survie des CSM en sous-cutané chez la souris
Viabilité des CSM ensemencées  dans un gel de fibrine avec (gauche) ou sans (droite) glucose
Publication de référence
La communauté scientifique a longtemps attribué l’effet délétère de l’ischémie à la privation des cellules en oxygène, une molécule impliquée dans de nombreux mécanismes cellulaires (adhésion, prolifération, différenciation…). Ce paradigme est cependant remis en cause par des travaux récents du B2OA, qui suggèrent que le glucose (nutriment principal du métabolisme cellulaire) joue également un rôle majeur dans la survie des CSM après implantation.
Ces travaux ont montré pour la première fois que l’apport exogène de glucose améliore la capacité des CSM à survivre dans un environnement quasi anoxique (privation complète d’oxygène et de nutriments). Ces études, non seulement, permettent de mieux appréhender les mécanismes mis en jeu lors de la mort des CSM après implantation, mais ouvrent également de nouvelles voies pour améliorer l’efficacité thérapeutique des CSM. Le laboratoire travaille notamment sur le développement de matériaux libérant du glucose au site d’implantation, qui pourrait être utilisé non seulement pour la réparation osseuse, mais aussi pour d’autres applications des CSM (cœur, cartilage…).

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